“不是说小结石可以自然排出吗？为什么我的肾结石只有几毫米，却一直排不出来？”

在临床上，云南结石病医院泌尿外科黄丽娟博士常常遇到患者提出这样的疑问。那么，为什么有些小结石也难以排出？到底多大的结石才能自行排出体外？今天，西南奥林巴斯纤维软性肾镜使用记录保持者、云南结石病医院泌尿一科主任黄丽娟博士就来详细聊一聊。（点击此处1对1免费咨询）

虽然理论上，肾脏中的小结石能够随尿液自然排出，但现实中却常出现即使多喝水、多运动，结石仍然排不出去的情况。黄丽娟博士表示，这主要与以下几个方面有关：

1、结石的大小和形态：通常认为，直径小于0.6cm、表面光滑的结石，在充足饮水和适度运动帮助下，更容易随尿液排出。但如果结石虽小却形状不规则，也容易卡在尿路中。

2、结石所在位置：如果结石位于肾上盏、中盏或肾盂，相对更容易排出。但若位于肾下盏，由于重力作用，结石需“逆流而上”进入肾盂，排出难度大大增加。

3、是否与组织粘连：有些结石并非处于游离状态，而是黏附在肾乳头黏膜上。这类结石即使体积小，也不易随尿流移动。

4、输尿管的生理结构：输尿管本身存在3处生理性狭窄，最细的地方仅约3毫米。小结石在经过这些狭窄部位时，也可能发生嵌顿，导致梗阻。

5、患者的肾脏功能：如果肾功能有所减退，尿液分泌量不足，冲刷力弱，结石排出也会更加困难。

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黄丽娟博士讲到，云南结石病医院根据50多万例患者康复数据，结合现代医学精准碎石与传统医学整体调理的优势，针对肾脏小结石（结石小于0.8厘米）患者群体，独创了一套“三通疗法”联合排石方案，加速结石排出，缓解患者痛苦，不止排石更护肾。

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最后，云南结石病医院提醒大家，发现肾结石后切勿因结石小而掉以轻心，应遵照专业医师建议，结合结石大小、位置及有无合并症等情况，制定合适的处理方案，避免盲目排石延误治疗。